Conference notes 10/2/2024

Posted on by
  • Lightning lectures Dr. Gosser, Dr. Angel, and Dr. Gronemeyer
    • Oral Abscesses
      • PTA       
        • uvula deviation, pain, fever, sore throat, trismus, muffled voice
        • CT w/ contrast
        • Strep/staph, anaerobes
        • I&D, clindamycin or augmentin outpatient, Unasyn inpatient
    • Dental abscess
      • Pain, tooth elevation, tenderness and swelling around tooth
      • CT if concerned for deeper abscess
      • Nsaids, opioids or local anesthetics, Dental follow up within 48 hrs, can do I&D
      • Augmentin, clindamycin, or Unasyn
    • Dacrocystitis
      • Infection of lacrimal sac due to blocked lacrimal duct
      • Swelling erythema and edema between medial canthus and nasal bridge
      • Manage with PO clindamycin, warm compresses, decongestants
    • Hordeolum (stye)
      • Blockage and infection of sebaceous/sweat glands of eye
      • Pustule with pain on eyelid
      • Treat with warm compresses
    • Blepharitis
      • Bacterial infection of meibomian gland
      • Swelling and erythema with pain and itching
      • Treat with hygiene, warm compresses, can use topical bacitracin
    • Prespetal and orbital cellulitis
      • Fever, Eyelid swelling and erythema with both
      • Orbital cellulitis will have visual defects, proptosis, and pain with EOM
      • Preseptal cellulitis is usually staph/strep, treat with Bactrim AND amoxicillin (or cefpodoxime or cefdinir)
      • Admit orbital cellulitis, treat with vanc/Unasyn (or vanc/zosyn), add ampho B for fungal infections if dm or immunocompromised
    • Herpes zoster ophthalmicus
      • Fever, headache, Hutchinson sign (vesicles on tip of nose)
      • Slit lamp
      • Artificial tears, topical abx to prevent secondary infection, antiviral
    • Gonorrheal conjunctivitis vs chlamydial conjunctivitis
      • 3-5 days post partum for gonorrheal, 5-12 days is chlamydial
      • Topical erythromycin
      • Adults treated with azithro/ceftriaxone
    • Temperomandibular disorder (TMJ)
      • Pain for 3+ months in TMJ
      • Managed with Nsaids, can use muscle relaxers, soft food diet
      • f/u with dentistry
    • mandibular dislocation
      • typically anterior, typically atraumatic
      • clinical diagnosis
      • CT face / IAC/temp bone if concerned for posterior dislocation especially if traumatic
      • Evaluate cranial nerves
      • Reduce by translating inferiorly and posteriorly
      • Can try syringe technique (97% success)
      • Discharge if uncomplicated otherwise
  • Dr. Aiello and Dr. Kushner
    • Septal hematoma
      • Clinical diagnosis. Collection of blood will lead to infection, septal perforation, saddle nose deformity.
      • Use 4% lidocaine cotton balls (can use oxymetazolone) and plug both nares for 5-10 min
      • Incise vertically, stagger incision if bilateral
      • Pack with sponge/tampon
      • d/c with abx and analgesics, f/u with ENT in 2 days
    • Auricular Hematoma
      • Can lead to chronic ear deformity if not expressed/drained
      • Auricular block
      • Superficial incision
      • Pressure bandage to prevent reaccumulating
  • Trachs, with Dr. Perling and Dr. Marks
    • Tracheostomy done for upper airway obstructions, or patients on prolonged mechanical ventilation.
    • 3-7 days for severe closed head injuries
    • Respiratory distress pathways and bleeding trachs
      • Most commonly trach fracture, displacement, obstruction, stenosis
      • Give O2 to stoma and mouth, remove inner canula, suction/confirm airway, confirm if trach patent or not. Bougie and re-trach, prepare to intubate from above
      • Tracheal infections = surgical consultation
      • Bleeding trach should raise concern, especially within 6 weeks
      • Beware sentinel bleeds
      • If bleeding; CUFFED tracheostomy
      • Manual compression if this fails.
      • CTA neck/chest
  • Buprenoprhine with Dr. Eisenstat
    • X waiver -> now MATE
    • Methadone and other maintenance therapies reduce overdose, comorbidities of OUD
    • It is meant to be bridging, not long term alternative
    • Methadone = full agonist, long acting, but must go get it daily. Also QT prolonging  
    • Bazett formula for QTc : QT/ (sqrt of) RR interval
    • Buprenorphine = extremely competitive agonist, can precipitate withdrawal
    • Suboxone = buprenorphine with naloxone (to prevent abuse)

374 thoughts on “Conference notes 10/2/2024”

  2. Such a helpful article, thanks for posting! I can’t wait to implement some of these ideas. Fantastic job covering this topic in such depth! Fantastic job covering this topic in such depth! This post is really informative and provides great insights! Thanks for taking the time to put this together! Your writing style makes this topic very engaging. Great read! Looking forward to more posts like this.

    Reply ↓

  3. Thanks for this excellent article. One other thing is that many digital cameras are available equipped with a new zoom lens that enables more or less of your scene to become included through ‘zooming’ in and out. Most of these changes in the aim length are usually reflected within the viewfinder and on huge display screen right on the back of the actual camera.

    Reply ↓

  5. I抦 impressed, I have to say. Actually not often do I encounter a weblog that抯 each educative and entertaining, and let me tell you, you have hit the nail on the head. Your idea is outstanding; the issue is something that not sufficient persons are speaking intelligently about. I am very completely satisfied that I stumbled throughout this in my search for something regarding this.

    Reply ↓

  8. I am usually to running a blog and i really admire your content. The article has actually peaks my interest. I’m going to bookmark your website and hold checking for brand spanking new information.

    Reply ↓

  98. Но ввиду того, что безумные, утопические речи Га-Ноцри могут быть причиною волнений в Ершалаиме, прокуратор удаляет Иешуа из Ершалаима и подвергает его заключению в Кесарии Стратоновой на Средиземном море, то есть именно там, где резиденция прокуратора. продвинуть сайт самому Закрываясь от пыли рукой и недовольно морща лицо, Пилат двинулся дальше, устремляясь к воротам дворцового сада, а за ним двинулся легат, секретарь и конвой.

    Reply ↓

  99. Толпа ответила длинным гулом как бы удивления или облегчения. самостоятельная раскрутка сайтов Он остановил взор на верхних этажах, ослепительно отражающих в стеклах изломанное и навсегда уходящее от Михаила Александровича солнце, затем перевел его вниз, где стекла начали предвечерне темнеть, чему-то снисходительно усмехнулся, прищурился, руки положил на набалдашник, а подбородок на руки.

    Reply ↓

  121. Если бы в следующее утро Степе Лиходееву сказали бы так: «Степа! Тебя расстреляют, если ты сию минуту не встанешь!» – Степа ответил бы томным, чуть слышным голосом: «Расстреливайте, делайте со мною, что хотите, но я не встану». Zaimo Санитары почему-то вытянули руки по швам и глаз не сводили с Ивана.

    Reply ↓

  122. Рюхина трясло и швыряло, какой-то обрубок, на котором он поместился, то и дело пытался выскользнуть из-под него. взять микрокредит – Я это и говорю, – прогнусил рыжий и, повернувшись к Воланду, добавил почтительно: – Разрешите, мессир, его выкинуть ко всем чертям из Москвы! – Брысь! – вдруг рявкнул кот, вздыбив шерсть.

    Reply ↓

  126. Тройка мигом проскочила по переулку и оказалась на Спиридоновке. где разместить ссылку Беллетрист Бескудников – тихий, прилично одетый человек с внимательными и в то же время неуловимыми глазами – вынул часы.

    Reply ↓

  130. А иностранец окинул взглядом высокие дома, квадратом окаймлявшие пруд, причем заметно стало, что видит это место он впервые и что оно его заинтересовало. Ремонт пластиковых окон Филевский парк Последние же, Вар-равван и Га-Ноцри, схвачены местной властью и осуждены Синедрионом.

    Reply ↓

  131. У этой двери также была очередь, но не чрезмерная, человек в полтораста. сетка антикошка на пластиковые окна – Я думаю, – странно усмехнувшись, ответил прокуратор, – что есть еще кое-кто на свете, кого тебе следовало бы пожалеть более, чем Иуду из Кириафа, и кому придется гораздо хуже, чем Иуде! Итак, Марк Крысобой, холодный и убежденный палач, люди, которые, как я вижу, – прокуратор указал на изуродованное лицо Иешуа, – тебя били за твои проповеди, разбойники Дисмас и Гестас, убившие со своими присными четырех солдат, и, наконец, грязный предатель Иуда – все они добрые люди? – Да, – ответил арестант.

    Reply ↓

  147. Он остановил взор на верхних этажах, ослепительно отражающих в стеклах изломанное и навсегда уходящее от Михаила Александровича солнце, затем перевел его вниз, где стекла начали предвечерне темнеть, чему-то снисходительно усмехнулся, прищурился, руки положил на набалдашник, а подбородок на руки. паспорт перевод на русский – переспросил профессор и вдруг задумался.

    Reply ↓

  150. – Ну что с тобой сделать за это? – спросил флибустьер. Антропова нотариус Набожная, а откровеннее сказать – суеверная, Анфиса так напрямик и заявила очень расстроенной Анне Францевне, что это колдовство и что она прекрасно знает, кто утащил и жильца и милиционера, только к ночи не хочет говорить.

    Reply ↓

  151. Пропустив мимо себя все три вагона, кот вскочил на заднюю дугу последнего, лапой вцепился в какую-то кишку, выходящую из стенки, и укатил, сэкономив таким образом гривенник. нотариус Красные ворота А второй, женский, испуганный, произнес слова: – Как же милиция-то пропустила его по улицам в таком виде? Это Иван Николаевич услыхал и отозвался: – Дважды хотели задержать, в Скатертном и здесь, на Бронной, да я махнул через забор и, видите, щеку изорвал! – Тут Иван Николаевич поднял свечу и вскричал: – Братья во литературе! (Осипший голос его окреп и стал горячей.

    Reply ↓

  156. » – Вы хотите курить, как я вижу? – неожиданно обратился к Бездомному неизвестный. нотариус Крестьянская Застава – Нет ни одной восточной религии, – говорил Берлиоз, – в которой, как правило, непорочная дева не произвела бы на свет бога.

    Reply ↓

  157. Первый был не кто иной, как Михаил Александрович Берлиоз, редактор толстого художественного журнала и председатель правления одной из крупнейших московских литературных ассоциаций, сокращенно именуемой МАССОЛИТ, а молодой спутник его – поэт Иван Николаевич Понырев, пишущий под псевдонимом Бездомный. нотариус Скурлатов И не успел поэт опомниться, как после тихой Спиридоновки очутился у Никитских ворот, где положение его ухудшилось.

    Reply ↓

  162. В пустынном безотрадном переулке поэт оглянулся, ища беглеца, но того нигде не было. Диски сцепления – И свита эта требует места, – продолжал Воланд, – так что кое-кто из нас здесь лишний в квартире.

    Reply ↓

  167. Утихли истерические женские крики, отсверлили свистки милиции, две санитарные машины увезли: одна – обезглавленное тело и отрезанную голову в морг, другая – раненную осколками стекла красавицу вожатую, дворники в белых фартуках убрали осколки стекол и засыпали песком кровавые лужи, а Иван Николаевич как упал на скамейку, не добежав до турникета, так и остался на ней. ремонт квартир в москве Ты хотел его выпустить затем, чтобы он смутил народ, над верою надругался и подвел народ под римские мечи! Но я, первосвященник иудейский, покуда жив, не дам на поругание веру и защищу народ! Ты слышишь, Пилат? – И тут Каифа грозно поднял руку: – Прислушайся, прокуратор! Каифа смолк, и прокуратор услыхал опять как бы шум моря, подкатывающего к самым стенам сада Ирода Великого.

    Reply ↓

  168. Но оказались в спальне вещи и похуже: на ювелиршином пуфе в развязной позе развалился некто третий, именно – жутких размеров черный кот со стопкой водки в одной лапе и вилкой, на которую он успел поддеть маринованный гриб, в другой. ремонт однокомнатной квартиры под ключ Трудно даже измерить глубину молчания, воцарившегося на веранде.

    Reply ↓

  309. I keep listening to the news bulletin talk about getting free online grant applications so I have been looking around for the most excellent site to get one. Could you tell me please, where could i get some?

    Reply ↓

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *