There is always a better option

Posted on by

We have many meds to choose from for emergency intubations. Sometimes we use propofol works well (status epilepticus, severe hypertension), sometimes versed/fentanyl (severe pain, head injured), methohexital (if you have a time machine and are intubating in 1999), thiopental (your toxicologist needs consults) and of course ketamine is basically always the best choice (if their BP is already too high just add propofol).

Etomidate is an ok drug, decent for intubation and sometimes helpful for sedation for imaging or even for a procedure (watch out for myoclonus). But I usually point out that there is always a better option than etomidate.

This meta-analysis of only 11 studies looked at etomidate vs other agents for intubations in critically ill patients. The summary seems to support the “always a better option than etomidate statement.” See results below, how about that number needed to harm?!

Results

We included 11 randomized trials comprising 2704 patients. We found that etomidate increased mortality (319/1359 [23%] vs. 267/1345 [20%]; risk ratio (RR) = 1.16; 95% confidence interval (CI), 1.01–1.33; P = 0.03; I2 = 0%; number needed to harm = 31). The probabilities of any increase and a 1% increase (NNH ≤100) in mortality were 98.1% and 92.1%, respectively.

Conclusions

This meta-analysis found a high probability that etomidate increases mortality when used as an induction agent in critically ill patients with a number needed to harm of 31.

704 thoughts on “There is always a better option”

  90. – Ах, как интересно! – воскликнул иностранец. сервис по накрутке поведенческих факторов А второй, женский, испуганный, произнес слова: – Как же милиция-то пропустила его по улицам в таком виде? Это Иван Николаевич услыхал и отозвался: – Дважды хотели задержать, в Скатертном и здесь, на Бронной, да я махнул через забор и, видите, щеку изорвал! – Тут Иван Николаевич поднял свечу и вскричал: – Братья во литературе! (Осипший голос его окреп и стал горячей.

    Reply ↓

  104. Но сейчас ему было не до того, а кроме того, как ни мало был наблюдателен Рюхин, – теперь, после пытки в грузовике, он впервые остро вгляделся в лицо пирата и понял, что тот хоть и задает вопросы о Бездомном и даже восклицает «ай-яй-яй!», но, по сути дела, совершенно равнодушен к судьбе Бездомного и ничуть его не жалеет. Webbankir – Ну, хорошо.

    Reply ↓

  109. – Все о нем? – спросил Пилат у секретаря. веб разработка на заказ Прозвучал тусклый, больной голос: – Имя? – Мое? – торопливо отозвался арестованный, всем существом выражая готовность отвечать толково, не вызывать более гнева.

    Reply ↓

  127. – Ну, уж это положительно интересно, – трясясь от хохота, проговорил профессор, – что же это у вас, чего ни хватишься, ничего нет! – Он перестал хохотать внезапно и, что вполне понятно при душевной болезни, после хохота впал в другую крайность – раздражился и крикнул сурово: – Так, стало быть, так-таки и нету? – Успокойтесь, успокойтесь, успокойтесь, профессор, – бормотал Берлиоз, опасаясь волновать больного, – вы посидите минуточку здесь с товарищем Бездомным, а я только сбегаю на угол, звякну по телефону, а потом мы вас и проводим, куда вы хотите. нотариальный перевод паспорта иностранного Увидев, в каком состоянии Степан Богданович, артист послал Груню в ближайший гастроном за водкой и закуской, в аптеку за льдом и… – Позвольте с вами рассчитаться, – проскулил убитый Степа и стал искать бумажник.

    Reply ↓

  142. Повезло, повезло! – вдруг ядовито заключил Рюхин и почувствовал, что грузовик под ним шевельнулся. Шланги и трубки сцепления Отставной втируша-регент сидел на том самом месте, где сидел еще недавно сам Иван Николаевич.

    Reply ↓

  449. Крысобой был на голову выше самого высокого из солдат легиона и настолько широк в плечах, что совершенно заслонил еще невысокое солнце. самостоятельная продвижение сайта Осторожный Берлиоз, хоть и стоял безопасно, решил вернуться за рогатку, переложил руку на вертушке, сделал шаг назад.

    Reply ↓

  454. И все, кроме неподвижного прокуратора, проводили взглядом Марка Крысобоя, который махнул рукой арестованному, показывая, что тот должен следовать за ним. создание сайта вордпресс с нуля Ну владела или не владела – мы точно не знаем.

    Reply ↓

  467. Незнакомец немедленно вытащил из кармана портсигар и предложил его Бездомному: – «Наша марка». нотариальное заверение перевода документов для чего Придя, был встречен домработницей Груней, которая объяснила, что сама она только что пришла, что она приходящая, что Берлиоза дома нет, а что если визитер желает видеть Степана Богдановича, то пусть идет к нему в спальню сам.

    Reply ↓

  469. И вот как раз в то время, когда Михаил Александрович рассказывал поэту о том, как ацтеки лепили из теста фигурку Вицлипуцли, в аллее показался первый человек. нотариальный перевод паспорта круглосуточно – И дьявола… – Не противоречь! – одними губами шепнул Берлиоз, обрушиваясь за спину профессора и гримасничая.

    Reply ↓

  474. Глава 3 Седьмое доказательство – Да, было около десяти часов утра, досточтимый Иван Николаевич, – сказал профессор. мфо джет мани микрофинанс И не водою из Соломонова пруда, как хотел я для вашей пользы, напою я тогда Ершалаим! Нет, не водою! Вспомни, как мне пришлось из-за вас снимать со стен щиты с вензелями императора, перемещать войска, пришлось, видишь, самому приехать, глядеть, что у вас тут творится! Вспомни мое слово: увидишь ты здесь, первосвященник, не одну когорту в Ершалаиме, нет! Придет под стены города полностью легион Фульмината, подойдет арабская конница, тогда услышишь ты горький плач и стенания! Вспомнишь ты тогда спасенного Вар-раввана и пожалеешь, что послал на смерть философа с его мирною проповедью! Лицо первосвященника покрылось пятнами, глаза горели.

    Reply ↓

  479. И вдруг за столиком вспорхнуло слово: «Берлиоз!» Вдруг джаз развалился и затих, как будто кто-то хлопнул по нему кулаком. toyota prado воздушный фильтр – Что ты, первосвященник! Кто же может услышать нас сейчас здесь? Разве я похож на юного бродячего юродивого, которого сегодня казнят? Мальчик ли я, Каифа? Знаю, что говорю и где говорю.

    Reply ↓

  480. – И в этом ты ошибаешься, – светло улыбаясь и заслоняясь рукой от солнца, возразил арестант, – согласись, что перерезать волосок уж наверно может лишь тот, кто подвесил? – Так, так, – улыбнувшись, сказал Пилат, – теперь я не сомневаюсь в том, что праздные зеваки в Ершалаиме ходили за тобою по пятам. корпус воздушного фильтра volvo s80 Позвольте же вас спросить, как же может управлять человек, если он не только лишен возможности составить какой-нибудь план хотя бы на смехотворно короткий срок, ну, лет, скажем, в тысячу, но не может ручаться даже за свой собственный завтрашний день? И в самом деле, – тут неизвестный повернулся к Берлиозу, – вообразите, что вы, например, начнете управлять, распоряжаться и другими и собою, вообще, так сказать, входить во вкус, и вдруг у вас… кхе… кхе… саркома легкого… – тут иностранец сладко усмехнулся, как будто мысль о саркоме легкого доставила ему удовольствие, – да, саркома, – жмурясь, как кот, повторил он звучное слово, – и вот ваше управление закончилось! Ничья судьба, кроме своей собственной, вас более не интересует.

    Reply ↓

  485. Германцы вцепились ему в шею, в руки, в ноги. официальный сайт oneclickmoney Ты понял меня или ударить тебя? Арестованный пошатнулся, но совладал с собою, краска вернулась, он перевел дыхание и ответил хрипло: – Я понял тебя.

    Reply ↓

  488. – Я извиняюсь, – сказал он, и лицо его потемнело, – вы не можете подождать минутку? Я хочу товарищу пару слов сказать. kredito24 инн Тут две мысли пронизали мозг поэта.

    Reply ↓

  491. Ситников, который расхаживал, бойко посвистывая, вокруг колес своего экипажа, только рот разинул, услышав эти слова, а Аркадий хладнокровно вынул свои вещи из его коляски, сел возле Базарова — и, учтиво поклонившись своему бывшему спутнику, крикнул: «Трогай!». сетка москитная антипыльца отзывы Произошло подсчитывание, пересыпаемое шуточками и прибаутками Коровьева, вроде «денежка счет любит», «свой глазок — смотрок» и прочего такого же.

    Reply ↓

  498. Славке задали единственный вопрос – был здесь? Он ринулся пояснить, но старейшина Совета пренебрежительно отстранился: – Довольно. пластиковые окна регулировка и замена уплотнителя Барабан триремы задал экономный темп, и она тоже поползла против течения, которое, впрочем, не ощущалось.

    Reply ↓

  526. – Русалки, говоришь? Пошли! – Так ночь же! – Что с того? Боишься, что ли? Раньше надо было! Славка надеялся, что Ждан свистнет коню, бродящему неподалёку, но ошибся. Тогда Иван твердо сказал самому себе: – Ну конечно, он на Москве-реке! Вперед! Следовало бы, пожалуй, спросить Ивана Николаевича, почему он полагает, что профессор именно на Москве-реке, а не где-нибудь в другом месте. – Отменно, – подошел Семён и помог управиться с последним, – может, ты и воинское дело знаешь? – Немного.

    Reply ↓

  539. Здесь Рюхин всмотрелся в Ивана и похолодел: решительно никакого безумия не было у того в глазах. Вот и вся загадка. Гибкое тело домашнего зверька скользнуло к лестнице.

    Reply ↓

  540. Ручаться за точность трудно. – Какое бы горе ни было, – продолжал князь Андрей, – я вас прошу, mademoiselle Sophie, что бы ни случилось, обратитесь к нему одному за советом и помощью. Тим жадно глотнул и тут же выплюнул остаток: – Тьфу, гадость! Что это? Славка перевёл недоумённый ответ Олена: «Вино.

    Reply ↓

  541. Последние же, Вар-равван и Га-Ноцри, схвачены местной властью и осуждены Синедрионом. – Не хотите сами, на поединок вызову, сам отберу! Медленно, нараспев и низко заговорил Онфим: – Есть правила, освященные веками, и не нам их нарушать. Темная мягкая ночь глянула в комнату с своим почти черным небом, слабо шумевшими деревьями и свежим запахом вольного, чистого воздуха.

    Reply ↓

  543. Он помолчал, диковато озираясь, потом неожиданно зевнул, потом улыбнулся со злобой. «О, какой страшный месяц нисан в этом году!» — Нет, — сказал Пилат, — это не оттого, что душно, а тесно мне стало с тобой, Каифа, — и, сузив глаза, Пилат улыбнулся и добавил: — Побереги себя, первосвященник. Он видел скачущих выжлятников в красных шапках по краям поросшего оврага, видел даже собак и всякую секунду ждал того, что на той стороне, на зеленях, покажется лисица.

    Reply ↓

  544. Казалось, Базаров понял и оценил и это пожатие, и это молчание. — Нелегко. За окнами шумели Красный проспект и улица Горького.

    Reply ↓

  568. Он племянник махараджи, совершенно бездарен, зато заносчив. Бесплатно Реальные Знакомства Для Секса Под левым глазом у него задергалась жилка, — умирать от ожогов солнца! Зачем же отказываться от того, что предлагается по закону? В каких выражениях он отказался? — Он сказал, — опять закрывая глаза, ответил гость, — что благодарит и не винит за то, что у него отняли жизнь.

    Reply ↓

  575. Подлый же Фагот, и он же Коровьев, прокричал: — Вот, почтенные граждане, один из случаев разоблачения, которого так назойливо добивался Аркадий Аполлонович! — Как смела ты, негодяйка, коснуться Аркадия Аполлоновича? — грозно спросила супруга Аркадия Аполлоновича, поднимаясь в ложе во весь свой гигантский рост. Ооо Центрофинанс Это Тем временем Ждан уже закончил сеанс связи, пришел в себя, распахнул глаза с чёрными зрачками.

    Reply ↓

  578. – Но самолёт садится только в аэропорту, – возмутился Славка непонятливости взрослого человека, – и невозможно сразу прилететь на место! Теперь переспросили вернувшаяся синеглазая старушка и Борун: – Аеропорту? – Чтобы самолёт взлетел, ему нужно долго разбегаться. Сайт Знакомств Бесплатный Для Секса В Беларуси Николай пустил своих лошадей; Захар, вытянув вперед руки, чмокнул и пустил своих.

    Reply ↓

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *